18 mrt 2025

Inrichting contracten ZPM facturatie 2025

De NZa heeft de prestatielijst en tarieven voor 2025 herzien

In november 2024 heeft de NZa de codelijst met prestaties en tarieven voor 2025 herzien. Diverse zorgverzekeraars en zorgaanbieders hadden toen al contracten gesloten op basis van de codelijsten die de NZa in juli 2024 had gepubliceerd. Het gevolg is dat sommige zorgverzekeraars de tarieven van juli 2024 gebruiken, maar anderen die van november. 

In deze update beantwoorden we de meest gestelde vragen rond deze situatie. 

Afgekeurde of deels goedgekeurde facturen

Er zijn veel vragen over facturen over 2025 die afgekeurd zijn omdat het tarief niet klopt. Ook zijn er vragen over deels goedgekeurde facturen met een ander tarief dan gefactureerd. In ons klantportaal vind je een kennisitem over ZPM crediteren.

Inrichting Medicore

Er zijn ook veel vragen hoe Medicore het beste ingericht kan worden, zodat facturen de juiste tarieven gebruiken. De inrichting hangt daarbij af van de keuze die de zorgverzekeraar gemaakt heeft.

De zorgverzekeraar gebruikt de tarieven van november 2024

Heb je een contract met deze zorgverzekeraar, dan zijn er twee mogelijkheden. Je kan:

  • werken met een percentage van het NZa-tarief.
  • werken met het afgesproken tarief per prestatie.

Welke optie van toepassing is, hangt af van het contract.

Als je geen contract hebt met deze zorgverzekeraar, dan werk je met een percentage van het NZa-tarief.

De zorgverzekeraar gebruikt de tarieven van juli 2024

Voor een zorgverzekeraar die de tarieven van juli 2024 gebruikt moet je voor iedere prestatie het juiste bedrag vastleggen in contractbeheer. Het maakt daarbij niet uit of je wel of geen contract hebt met de zorgverzekeraar.

Het juiste bedrag vastleggen kan je zelf doen in Beheer financieel > Contractbeheer > Contracten. Raadpleeg hier de Online help over Contractbeheer. In ons klantportaal vind je een kennisitems over Contractbeheer.

Indien nodig kunnen onze consultants je tegen consultancytarief helpen met het inrichten van de contracten. Maak hier een ticket aan in ons klantportaal.

 

Lees ook

Opname27 mei 2024

Opname | Maak kennis met UP! Jouw virtuele collega in de zorg

UP is het nieuwe paar ogen en oren in Medicore; een virtuele collega die zorgverleners vertelt waar ze aandacht aan moeten geven. UP visualiseert inzichten uit de enorme hoeveelheden ingevoerde data, overzichtelijk en direct bruikbaar. In dit webinar duiken we dieper in de wereld van UP.
Lees meer
Whitepaper14 jun 2023

Een heldere API strategie maakt verzamelen, verbinden en verslimmen mogelijk

Elektronische gegevensuitwisseling wordt steeds meer een randvoorwaarde voor het bieden van goede zorg. Daarin spelen API's een grote rol. In dit whitepaper lees je meer over het inzetten van API's.
Lees meer
Whitepaper30 apr 2019

Factsheet Interoperabiliteit: van API’s tot ZIB’s

In deze factsheet Interoperabiliteit lees je hoe Tenzinger werkt aan standaardisering binnen een een complex zorg-ICT landschap.
Lees meer